Травмы предплечья

Перелом лучевой кости в типичном месте

Перелом лучевой кости наиболее распространенный в быту. Обычно связан с падением на руку с высоты своего роста. Характеризуется смещением оnломков на тыльную или, реже, ладонную. Если в результате репозиции возможно восстановить длину лучевой кости и угол наклона суставной щели, травма лечится консервативно. Репозиция проводится в гипсовой повязке до момента затвердевания. Иммобилизация составляет 1–1,5 месяца. Стояние обломков и степень сращения контролируется рентгенологически.

Переломы локтевой кости с вывихом головки лучевой (перелом Монтеджиа)

Джованни Монтеджиа описал этот перелом более 100 лет тому назад. При этом повреждении происходит перелом верхней трети локтевой кости и вывих головки лучевой с разрывом кольцевидной связки. Эта травма лечится в основном консервативно, и лишь при непоправимом смещении проводится остеосинтез.

Переломы диафиза лучевой кости с вывихом головки локтевой кости (перелом Галеаци)

Перелом лучевой кости часто сопровождается разрывом связок в нижнем радиоульнарном сочленении и вывихом головки локтевой кости или переломом шиловидного отростка. Лечение таких переломов требует особенного внимания в связи со склонностью к смещению. Необходима точная репозиция, наложение гипсовой повязки с фиксацией локтевого и лучезапястного суставов, а также рентгенконтроль каждую неделю. При нестабильных переломах или же неудачной репозиции проводится открытая репозиция и металлоостеосинтез пластиной и винтами.

Перелом локтевого отростка

Перелом локтевого отростка возникает при падении и прямом контакте с поверхностью. Локтевой отросток практически всегда смещается, так как к нему крепится трицепс плеча. Возможна исключительно временная репозиция, в связи с этим травма лечится оперативным путем, методом фиксации при этом являются спицы и серкляж.