|
Артропластика, то есть эндопротезирование тазобедренного сустава - это оперативное вмешательство, суть которого заключается в замене рабочих поверхностей сустава (головки и впадины) на искусственные импланты. Выполняется операция при повреждениях и дистрофических заболеваниях сустава, которые не поддаются лечению. Наиболее частым заболеванием, приводящим к эндопротезированию, является артроз. Коксартрит (коксартроз) - это заболевание, при котором разрушается хрящ тазобедренного сустава, впоследствии возникает ограничение движений, укорочение бедра и болевой синдром. Механизмом развития артроза есть нарушение кровообращения хрящовой ткани и субхондральной зоны. В зависимости от патологических изменений выделяют 4 стадии артроза.  Рекомендации пациенту перед операцией эндопротезирования тазобедренного сустава: Перед заменой тазобедренного сустава в первую очередь посетите своего семейного врача. Предварительно можно выполнить общий анализ крови, сахар крови, биохимический анализ крови с сахаром и протеинограммой, анализ мочи, электрокардиограмму. Дополнительное обследование назначит терапевт или ортопед-травматолог во время госпитализации. Перед эндопротезированием тазобедренного сустава важно не откладывать прием лекарств, рекомендованных врачами других специальностей. Препараты, разжижающие кровь, то есть антикоагулянты, принимайте только по рекомендации врачей. Обязательно согласуйте вопросы приема лекарства и потребности в костылях или ортезах с врачом-ортопедом еще на этапе планирования даты вмешательства. В день оперативного вмешательства или обследования приходите натощак, то есть с утра не ешьте и не пейте. Если между обследованием и оперативным вмешательством значительный промежуток времени, согласуйте употребление пищи и жидкости с анестезиологом или лечащим врачом. Бедро можно побрить самостоятельно за 1-2 дня до операции. С собой в отделение можно взять телефон, ноутбук, личные средства гигиены, включая зубную щетку, пасту и гель для душа. Клиника обеспечивает гигиеническими средствами, полотенцами, халатами, постельным бельем, одноразовой обувью и трехразовым питанием. Каждая палата оснащена санузлом с душевой кабиной, телевизором, функциональной кроватью и сетью вайфай. Родственники могут посещать пациента при условии соблюдения санитарно-гигиенических требований, за исключением периода карантина. Пребывание в стационаре после эндопротезирования тазобедренного сустава минимум 2 дня. (Эта информация является общей и может быть не объективной в вашем случае, согласовывайте ее с врачом) Основные принципы: Постепенность нагрузки. Стабильность имплантов обеспечивается не только осями нагрузки, но и связками, мышцами, капсулой сустава. Тканям, которые были вшиты во время операции, и рубцам вокруг имплантов надо срастись и укрепиться (3-4 недели). Помните: отсутствие нагрузки приводит к атрофии; чрезмерно резкая нагрузка может повредить ткани; постепенная нагрузка стимулирует укрепление мягких тканей и костей. Профилактика тромбоэмболии. После операции угроза закупорки сосудов сгустками крови, которые образуются в результате малоподвижного режима и патологии сосудов. В течение 1-3 недель (до восстановления двигательного режима) следует принимать антикоагулянты - препараты, разжижающие кровь. Длительность применения и дозы врач назначает индивидуально. Очень важно, чтобы Вы самостоятельно следили и контролировали выполнение назначений и в больнице, и дома. Также для профилактики тромбоэмболии используйте эластичные бинты или компрессионные чулки. Не допускайте повышения давления и сердцебиения во время выполнения упражнений и передвижения. Сопровождение. Первые разы надо подниматься с постели только в сопровождении родственников или социальных работников, чтобы в случае потери равновесия Вас могли удержать или смягчить падение. Перед тем как подняться на ноги, надо посидеть на кровати 3-5 минут. Не забывайте замотать ноги эластичным бинтом или надеть компрессионные чулки. Контроль веса. Увеличение веса тела уменьшает ресурс пары трения имплантов и вредит организму в целом, нагружает сердце и нарушает кровоснабжение. Надо больше двигаться и принимать пищу меньшими порциями. Перед применением диет стоит проконсультироваться с вашим семейным врачом, диетологом или эндокринологом. Профилактика инфекций. После эндопротезирования всегда есть риск инфицирования импланта. Инфекция может поступать как снаружи, так и изнутри организма. При обращении к врачам, в том числе стоматологов, физиотерапевтов всегда предупреждайте о наличии у Вас имплантов. Какую-либо бактериальную инфекцию кожи или полостей организма нужно срочно лечить. Очень важно вести здоровый образ жизни - известно, что употребление алкоголя и табакокурение отравляют организм, ухудшают иммунитет и нарушают кровоснабжение. Связь с врачом. Если у Вас есть какие-то сомнения или что-то забыли спросить, не стесняйтесь позвонить врачу. Это может предсказать осложнения и спасти вам жизнь. Особое внимание обратите на обострение боли, усиление отека, намокания повязки, покраснение в области послеоперационной раны, повышение местной или общей температуры, укорочение или деформация конечности, резкое уменьшение объема движений, потеря чувствительности, боли за грудиной, одышка, затруднение опорожнения и мочеиспускание и другие состояния. После эндопротезирования тазобедренного сустава нужно профилактировать вывих компонентов сустава. Ближайшие несколько недель посля операции происходит сращение и укрепление мягких тканей и мышц, поэтому следует избегать сгибания в тазобедренном суставе более 90°, перекрещивания бедер и чрезмерной внутренней или внешней ротации, особенно в согнутом состоянии. Кровать, стулья и унитаз должны быть относительно высокими, чтобы не допускать глубокого приседания. Чрезмерные сгибание и внешнюю ротацию желательно ограничивать всю жизнь, если позволяют бытовые условия. В таком режиме уменьшается вероятность вывихивания и сохраняется ресурс пары трения. |